Los especialistas recomiendan realizar ejercicio físico para fortalecer el sistema óseo de las mujeres en la etapa de transición a la edad madura.
Durante la tercera edad se pierde cerca del 1 por ciento de masa ósea por año, aunque algunas mujeres pueden llegar a perder entre 3 y 5 % al inicio de la menopausia. Todo esto se debe a que durante la juventud no se tuvo un adecuado consumo de calcio que fortaleciera el sistema óseo.
“La mujer es más propensa a padecer osteoporosis debido a la reducción de los niveles de estrógenos durante la menopausia. Sin embargo, en los últimos años han aumentado los casos de hombres que sufren fracturas, especialmente de cadera. La valoración de los factores de riesgo es importante porque permite corregirlos y aplicar tratamientos preventivos”, explicó Jorge Castillo médico internista endocrinólogo, secretario de la Asociación Colombiana de Osteología y Metabolismo Mineral, Acomm.
La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas. Esta patología es asintomática y puede pasar inadvertida durante muchos años hasta que se manifiesta con una fractura.
“En Colombia se presentan 1.4 millones de fracturas por año gracias a esta enfermedad, pueden ser en cualquier parte del cuerpo en el momento menos indicado. Las mujeres con más riesgo son las que pasan de los 50 años y que tienen un factor de riesgo alto por herencia, las hijas de madres que tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un volumen de masa ósea inferior que el de las de madres con huesos normales”, aseguró el galeno.
La desnutrición, el escaso ejercicio físico y la administración de algunos fármacos también pueden favorecer la aparición del problema. Sin embargo, la menopausia es uno de los factores que más influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparición de la función ovárica provoca un aumento de la resorción ósea.
“Es importante que las mujeres no esperen a la aparición de la menopausia, para ingerir calcio, los especialistas recomendamos hacerlo antes de los 30 años, para evitar la manifestación de la enfermedad. Es clave que las mujeres en edad madura desarrollen algún tipo de ejercicio físico que alterno a los medicamentos de calcio les pueden ayudar a fortalecer el sistema óseo”, indicó Castillo.
Diagnóstico
Generalmente esta no se detecta hasta que aparecen síntomas clínicos claros, como la reducción de la estatura y las fracturas. Estas se producen normalmente en las vértebras torácicas y lumbares, el cuello, el fémur y el radio distal.
“Al tratarse de una enfermedad asintomática, hasta la presentación de sus complicaciones óseas es necesario un diagnóstico precoz, con análisis de factores genéticos, nutricionales, ambientales y factores de riesgo, así como la determinación de marcadores bioquímicos de edad ósea y la medida del contenido mineral óseo mediante densitometría.
“Es necesaria una exploración física que debe incluir una medición de la talla para detectar su pérdida. También son útiles las radiografías del perfil de la columna lumbar y dorsal para descartar la presencia de fracturas vertebrales. Para detectarla antes de que se manifiesten los síntomas se puede medir la densidad de los minerales óseos a través de una densitometría”, aseveró Jorge Castillo.
Tratamiento
Los fármacos que se emplean en la actualidad para combatir el problema consiguen detener la reabsorción ósea y evitar la pérdida del mineral, entre los que se encuentran, los estrógenos, las calcitoninas, (dronato y risedronato), los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (raloxifeno) e incluso las estatinas, unos fármacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol. Completan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la alimentación natural como la leche y sus derivados o de suplementos que fácilmente se encuentran en el mercado.
“Todas estas estrategias terapéuticas revierten el proceso de pérdida de hueso, pero no generan nuevo. De ahí la innovación que supone la reciente aprobación en la Unión Europea de un fármaco que consigue formar tejido óseo. Se trata de la molécula teriparatida, una parathormona recombinante humana que actúa incrementando el número y la actividad de las células que forman hueso, los osteoblastos y así añaden uno nuevo al que está deteriorado por la osteoporosis”, concluyó el internista.
Fracturas
Vértebras: Esta fractura se caracteriza por el aplastamiento de las vértebras, en especial las de la zona dorso-lumbar. Cuando las fracturas son múltiples se produce la desviación de la columna, ocasionando una curvatura anormal de la misma.
Muñeca: Afecta a la parte distal del radio (fractura de Colles). Es más frecuente en las mujeres a partir de los 55 años.
Cadera: Consiste en la fractura del fémur y es una de las principales causas de incapacidad en la vejez, muriendo en corto tiempo
Síntomas
- Deformidades de la columna.
- Dolor muscular.
- Debilidad de los hueso y fracturas.
- Dolor en el cuello.
- Pérdida de peso
y de talla
Factores
-80 % Herencia.
-Menopausia.
-Baja ingesta de calcio.
-Sedentarismo.
-Drogas.
-Café.
-Cigarrillo.
-Uso de corticoides.
Jorge Castillo internista endocrinólogo secretario de la Asociación Colombiana de Osteología y Metabolismo Mineral, Acomm.